Fonasa ofrece programas para fertilización asistida

Son más de 250 mil parejas en Chile (un 14% de las parejas en edad reproductiva) que presentan diversos problemas de infertilidad, que les impide lograr el sueño de ser padres. Se estima que el 92% de los casos puede ser resuelto con tratamientos de baja y mediana complejidad, y sólo el 8% necesita de técnicas de alta complejidad.

El Fondo Nacional de Salud (Fonasa) cuenta con tres programas que asisten a estas parejas que quieran procrear en familia, dos de ellos efectuado dentro de la red pública de salud y el otro en la red privada de prestadores asociados.

Fertilización de Baja Complejidad (en red pública): Entrega a parejas beneficiarias del Sistema Público de Salud el diagnóstico y tratamiento integral de los procedimientos de baja complejidad destacando la estimulación ovárica, el seguimiento ecográfico de la ovulación, espermiograma, separación espermática e inseminación intrauterina.
Fertilización de Alta Complejidad (en red pública): Atención a parejas beneficiarias que requieren la técnica de Fertilización In Vitro.

PAD de Baja Complejidad (red privada): Incluye las prestaciones requeridas para el tratamiento de la infertilidad con inseminación artificial desde la pareja, como consultas de especialidad, exámenes de laboratorio e imagenología propios del tratamiento, procedimiento de criopreservación, capacitación espermática, inseminación artificial y medicamentos necesarios.

¿Cómo acceder a estos beneficios?

Para los programas efectuados en la red pública de salud, basta con que los beneficiarios se inscriban en un establecimiento de atención primaria en donde se les debe confirmar su infertilidad para derivarlos al hospital que les corresponda. Así con diagnóstico confirmado, la pareja es derivada a la unidad de medicina reproductiva acreditada en la red.

Para los tratamientos de baja complejidad, el requisito administrativo exige a la pareja estar acreditada en Fonasa y haber probado un año sin lograr embarazo. Y para los casos de alta complejidad, se exige que los cónyuges o parejas que no estando legalmente casadas vivan en relación social, afectiva y familiar estable al menos durante dos años, permanencia igual o superior a 18 meses y haber recibido del hospital derivador una consejería respecto de aspectos biomédicos, éticos y legales del procedimiento de fertilización asistida, además de información completa respecto a otras alternativas para conformar familia como lo es la adopción.

A lo anterior se suma como requisitos que la pareja no tenga enfermedades de transmisión sexual activas, mujeres libres de patologías concomitantes que impidan comenzar el tratamiento, y se priorizan aquellas parejas que acceden por primera vez a tratamiento (primer intento), con mayor número de meses en lista de espera y sin antecedentes de hijos previos, de sangre o adoptados.

Por su parte, el beneficio en la red privada se accede a través de la compra de un bono PAD de atención, una vez confirmado el diagnóstico con su ginecólogo. La frecuencia máxima para el tratamiento de baja complejidad, en un año calendario, es de tres intentos para hombre y tres para mujer. Está orientado para beneficiarios que tengan entre 25 a 37 años de edad.

Costos

Las atenciones recibidas en consultorios de atención primaria son 100% sin costo, por lo que no se debe realizar pago alguno.

Ya a nivel de especialidad médica, la determinación de los copagos que debe efectuar el beneficiario, dependen del grupo de ingreso del asegurado. A saber, el tramo A y B tiene 100% de aporte estatal, y los tramos C y D el aporte fiscal es de 90% y 80% respectivamente.

Para aquellas parejas que optan por atenderse en la red privada, el valor a pagar por las prestaciones que incluye el PAD son las siguientes:

Código PAD Item Valor Copago
2502009 Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad en hombre $76.170 $45.700
2502010 Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad en mujer $256.430 $153.860

Para conocer los valores de estas y otras prestaciones, puede acceder a esta web de consulta. Más información de este beneficio se encuentra en este sitio web.

Fuente: La Hora

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